Chirurgie de la vésicule biliaire

Qu’est-ce que la vésicule biliaire ?

La vésicule biliaire est un petit organe creux situé sous la partie droite de votre foie. Elle joue un rôle de réservoir pour la bile (liquide dédié à la digestion) qui est produite par le foie. Au cours du repas, la vésicule biliaire libère alors de la bile jusqu’au petit intestin facilitant ainsi la digestion des nutriments, et en particulier des graisses.

Qu’est-ce qu’un calcul biliaire ?

La vésicule peut être le siège de calculs, on en distingue deux types ayant des causes différentes :

  • Cholestérolique (alimentation riche en graisses)
  • Pigmentaire (maladie génétique avec hémolyse)

La lithiase vésiculaire peut se présenter sous forme de macro ou micro-calculs (petits calculs de cholestérol ou petits calculs de pigments biliaires dont la taille varie entre quelques millimètres et quelques centimètres de diamètre) avec des complications propres à la taille.

Quand faut-il opérer ?

Les indications opératoires sont posées en fonction de la symptomatologie. Les formes compliquées doivent être opérées systématiquement :

  1. Colique hépatique (douleur simple)
  2. Cholécystite aigue (douleur accompagnée de fièvre)
  3. Angiocholite (lithiase de la voie biliaire principale)
  4. Pancréatite aigüe par migration lithiasique

Pour les formes asymptomatiques de découverte fortuite, l’indication opératoire est formelle :

  • Pour la vésicule porcelaine (lésion pré cancéreuse),
  • Pour les micro-lithiases en raison du risque de migration
  • Pour certains les macro-calculs (calculocancer)
    La cholécystectomie consiste en l’ablation totale de la vésicule le plus souvent réalisée par cœlioscopie en ambulatoire. La complication la plus grave est la plaie des voies biliaires (qui survient dans moins de 1% des cas)

Comment se préparer à la chirurgie ?

Soyez actif
Faire de l’exercice permet à votre corps d’être en bonne forme physique avant la chirurgie. Si vous faites déjà de l’exercice, gardez vos bonnes habitudes. Sinon, commencez à ajouter des exercices à votre routine quotidienne. Faire 30 minutes de marche tous les jours, c’est déjà un bon début.

Arrêtez de fumer
Si vous êtes fumeur, arrêter de fumer pour de bon est ce qui aura le plus d’impact sur votre santé. Arrêter de fumer est possible peu importe le nombre d’années, la quantité de cigarettes consommées ou le nombre de fois où vous avez essayé d’arrêter.

Réduisez votre consommation d’alcool
Ne buvez pas d’alcool 24 heures avant votre chirurgie. L’alcool peut interagir avec les médicaments qui vous seront donnés à l’hôpital. Pensez à en parler si vous avez besoin d’aide pour diminuer votre consommation d’alcool avant votre chirurgie.

Planifiez votre emploi du temps
Voici ce à quoi vous devriez penser pour vous préparer votre chirurgie. Vous pourriez avoir besoin d’aide pour les repas, le bain, la lessive, et le ménage après votre chirurgie. Préparez des repas à l’avance que vous garderez dans votre réfrigérateur ou congélateur et qui seront faciles à réchauffer. Discutez avec votre famille et vos amis pour que vous ayez de l’aide lors de votre retour à la maison après votre chirurgie.

Organisez votre opération
Pensez à l’avance à votre transport et les proches qui vous accompagneront. Une opération bien préparée permet de diminuer l’anxiété et le stress afin de l’aborder de manière plus sereine.